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支持北京市各区经济困难人员购买普惠性商业补充医疗保险和医疗保险的简单介绍

2023-01-18 10 adminn8
支持北京市各区经济困难人员购买普惠性商业补充医疗保险和医疗保险的简单介绍

站点名称:支持北京市各区经济困难人员购买普惠性商业补充医疗保险和医疗保险的简单介绍

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本篇文章给大家谈谈支持北京市各区经济困难人员购买普惠性商业补充医疗保险和医疗保险,以及对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:

不是北京户口可以参保北京京惠保吗?

不是北京户口可以参保北京京惠保。

无论户口所在地是哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人,就可以参保,有新农合(农保)也可以参保。

北京京惠保投保范围有北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保,包含北京市城镇职工基本医疗保险参保人员、北京市城乡居民基本医疗保险参保人员(含新农合)及公费医疗参保人员,已经参加北京医保的企事业职工、公务员、退休人员、一次性缴纳医保的协缴人员、学生、学龄前儿童等城乡居民。

北京京惠保主要包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障。

《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

79元保200万,“京惠保”利于纾解“大病焦虑”

北京论坛

普惠性的医疗补充保险,是社保和商保的有效结合,凸显了“政府指导, 社会 参与”的优势。

近日,一个惠及诸多民众的医疗保险悄然启动,这就是由北京市委 社会 工委等部门与医保紧密衔接、特别为北京市医保参保人员打造的“京惠保”。

该险种突出一个“惠”字,属于普惠型商业补充医疗保险,每年79元投保,只要符合赔付条件,扣除2万元免赔额后,住院医疗费用可100%报销,最高报销100万元;涵盖17种特定高额药品保障,在符合赔付条件的情况下按90%比例赔付,最高赔付100万元。

简单说,投入79元,就可获得医保外自费部分200万元的最大支付额度,不少目前医保不予支付的抗肿瘤药物,也可获得京惠保的支付——性价比的确非常高。

应该说,经过多年努力,我们在减少民众医疗支出方面取得了相当的成就,但目前的医保制度对于一些长期患病,需特殊医疗手段的家庭,还是显得有些“力不从心”。归纳起来,现行医保制度“四不报”,起付线内的不报、封顶线外的不报、自费的部分不报、自付的部分不报。从最大利益角度看,其制度设计有利于基金长期稳定运行,但从微观层面看,的确可能导致一些家庭因病致贫。

而放眼世界,也几乎没有国家能依靠国家医保这样一个体系来保障全民医疗费用。这些年,我国也一直在积极 探索 通过市场化手段,让商业保险来补充医疗保险的不足,但一方面由于部分商业保险价格较高,且有“套路多、理赔难”的公众形象;另一方面部分保险公司不大了解医疗需求,还没有摸索出得到广泛认可的商业医疗险。

“京惠保”就可以理解为,这种背景下推出的体现“政府指导, 社会 参与”的商业保险探路者。这里面政府参与很重要,能够解决民众很多切身的痛点,例如,无需体检、患病也可参保,而且不影响报销,并且还可以报销17种没有进入医保目录的抗肿瘤自费药。此外,其免赔额度只有2万元,也给那些大病家庭送出了定心丸。

“京惠保”之外,目前我国已有40多个城市相继落地“惠民保”,比如杭州的“市民保”、苏州的“苏惠保”、成都的“惠蓉保”等,覆盖人数超1600万人。从中不难看出,这是完善我国医保制度、建立多层次医疗保障体系的一个普遍措施。

在各地的 探索 下,未来也可考虑把此项保险尽可能提升为全民参与的险种。比如一些单位为员工购买补充医疗险,可通过政策让单位优先购买惠民险;对于没有稳定单位的人员,积极引导通过医疗保险个人账户余额购买惠民险,这既可减轻公众负担,也能纾解普遍存在的“大病焦虑”。

当然,惠民险主要针对一般医疗支出的补充保障,对于特需病房以及进口自费药的花费依然免赔,京惠保也对5类重大既往症提出免赔,这些细节或需进一步探讨。但是,通过在基本医疗保险和纯商业保险之间设计“惠民保”这样的过渡地带,寻找民生和市场之间的平衡点,让民众可以享受到普惠型保险服务,这样的 探索 值得肯定和进一步推广。

郑山海(医生)

请问:哪里有北京普惠健康保介绍?

北京普惠健康保险是由北京市医疗保障局和北京市地方金融监管局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京市局监管的针对北京医疗保险参保人的专属普惠商业健康保险。其目的不是为了盈利,而是为了有效减轻北京人高昂的医疗费用负担,为北京市基本医疗保险提供补充保障。因此,该产品非常可靠。“北京普惠健康保险”是普惠专门为北京地区医疗保险参保人员定制的、与基本医疗保险紧密相关的商业健康保险产品。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,进一步提高北京市医疗保险参保人员应对高医疗费用负担的能力。它是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。

拓展资料

1.本产品由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理部门联合指导,由中国银行保险监督管理委员会北京市监管局监督管理。 医疗保险目录上的自费费用 与北京市大病保险无缝对接,确保基本医疗保险目录中的自费医疗费用,包括门诊和住院患者自费医疗费用。北京市大病保险起跑线以上赔付比例高达80%,高达100万元。医疗保险目录以外的费用 在定点医疗机构按规定住院的,不在基本医疗保险目录内的自费住院医疗费用,包括在医疗保险目录外的合规治疗、检查等费用。最低免赔额2万元,最高赔偿比例70%,最高100万元 3.负责国内外高价值特种药品的生产 涵盖国内25种特殊药品。您可以在指定医疗机构或指定药房购买药品。您可以享受直接付款、送货上门等服务。提供75种境外特药。不出国门就可以使用全球创新药物,涵盖肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36种主要疾病。最低可免赔额分别为2万元,赔偿比例可达60%,共计100万元。

2.北京普惠医疗保险是为北京市基本医疗保险参保人员量身定制的一款普惠商业补充医疗保险产品。这款产品与北京汇宝去年推出的产品类型相同。北京普惠健康保险由中国人民财产保险、国寿财产保险、太平洋人寿保险、平安财产保险、泰康养老保险共同承保。它可以提供医疗保险范围内的住院和门诊费用,医疗保险范围外的一般住院费用,以及国内外特殊药品的高费用。每人每年可享受最高300万元的医疗保障,保障内容有差异。北京普惠健康保险可提供医疗保险境内外的医疗费用保障,境内外100种高价值特需药品(国内25种+国外75种),每年最高报销300万元。北京普惠医疗保险仅提供住院医疗保险和17种特殊药品。 报销比例不同。北京汇宝的报销比例非常好,可以报销90% - 100%。北京普惠医疗保险报销比例较低。

北京普惠保险怎么报销?需要垫付吗?

有两种方式一种是自己垫付然后去保险公司报销,另一种是定损完成等保险公司打款然后在修车。保险理赔你需要先保险,按照保险公司的要求去指定地方定损,

众所周知,补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,同时也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2021年7月26日正式发布的北京市第三款惠民保险——北京普惠健康保,就是一款专为北京医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险的普惠性商业健康保险产品。

自发布上线以来,北京普惠健康保备受关注,成为了许多北京医保参保人的选择。针对很多人都在关心的“北京普惠健康保怎么买?怎么理赔?”等相关问题,下面为大家一一解答。

有意向购买北京普惠健康保的北京医保参保人,从即日起,均可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”公众号在线投保。不仅如此,在8月26日,北京普惠健康保项目组还宣布,正式打通北京医保个人账户支付渠道,北京市医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费,还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保。

这个也和险种有关系,以我们太平人寿的产品为例:

一般的附加住院医疗保险是在你社保报销之后报销90%,如果没有社保直接报是扣除500元门槛后报销70%。一年有个最高报销额度,5000,1万,2万,4万,10万。这个是不分疾病的,只要住院就可以报销。住院3天以上的每天还要给你25,50,75,100,200元/天的补贴。

高端的医疗保险,比如我们公司的卓越医疗,可以住最好的金卡医院,包括自费药都可以报销90%,一年最高额度为:20万,50万,100万,200万,400万。床位费可以报销300,800,1000,1200,2000元/天

济惠宝放支架报销吗

报销。济惠宝放支架在医保报销范围内,所以是报销的。济惠宝是由政府引导、商保机构承办的普惠性商业补充医疗保险产品,于2021年5月上线。

外地农村合作医疗可以买北京普惠保吗多少钱

外地人可以买北京普惠健康保吗北京普惠健康保险怎么买接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。

(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

北京普惠健康保是基础医保的补充商业保险,保费便宜投保门槛低,患病的人也可以购买,参保人生病之后先用医保报销,再用北京普惠健康保报销,相当于双重保险,减轻居民看病的压力。

外地人可以买北京普惠健康保吗?

外地人买了北京基础医保就可以购买北京普惠健康保,北京市基本医疗保险参保人包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员,Ⅰ类+Ⅱ类均可以投保。

Ⅰ类人群:北京市基本医疗保险参保人,包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员(含新农合、一老一小);

北京普惠健康保险怎么买?

【1】首次参保人群:

可以通过“北京普惠健康保”微信公众号→点击“立即参保”→立即投保→阅读说明我已知晓→填写投保信息(根据提示填写相关信息,为本人及家人购买本产品)→协议确认→医保/重复投保校验→缴费;

【2】历史参保人群:

通过“北京普惠健康保”微信公众号→点击“立即参保”→下拉至参保页末端,点击一键续保-去续保→输入手机号→补充历史投保人缺失字段(如21年度未通过公众号参保则无法带出往期参保记录,需选择“立即投保‘重新添加投被保人信息,可参考首次参保流程)→验资、投保。

是本地人跟外地人都可以购买北京普惠健康保,不限户籍,不设置年龄,不限职业类型,免体检,特定既往症可承保可赔付。买的时候还可以用自己的医保卡里面的钱缴费。

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