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本篇文章给大家谈谈国家医保局支持定点零售药店开设门诊统筹服务很多机构都说对行业龙头公司有好处，以及对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
对零售药店而言，此次改革带来的最大的冲击是，职工医保个账资金池缩小，个账年进账直接少了一半左右。
当前，药店收入“半条命”依赖于职工医保个账。国家医保局数据显示，2019年，职工医保个人账户在药店支出费用2029亿元。这一数字，将近占到药品零售市场规模的半壁江山。中康CMH数据显示，2019年，我国药品零售终端整体规模约为4555亿元。
此外，职工医保个账还是药店收入增长的驱动因素之一。中康数据显示，从客户群体和支付方式来看，年轻客群及医保支付驱动零售药店2019年销售额增长。
职工医保个账缩减，单就这一点而言，对医保定点药店营收存在一定程度的利空，并且还会对药店客流构成冲击，药店需要及早做出应对。
扩展资料：
国信医药研报认为，职工医保门诊共济和个人账户改革本质上是统筹化的表现，对零售药店行业利弊互现。
一方面，个人账户改革可能导致这部分资金来源缩窄，门诊纳入统筹可能产生一定分流，医保定点药店的引流作用有所削弱，需求端可能受到一定影响；另一方面，随着门诊纳入统筹进程推进，药店纳入统筹的预期增强，同时互联网、异地医保结算等改革预期对零售药店带来利好。
不难预见，随着个账的缩减，门诊统筹待遇的提升，门诊统筹资质对药店的重要性将进一步凸显。
据新华社电 国家医疗保障局于11日公布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，规定符合条件的医疗机构和零售药店可以通过申请签订医保协议纳入医保定点管理，并明确了协议签订的基本条件和流程。
两份文件规定，取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点。并规定凡申请纳入医保定点的医疗机构和零售药店，需要满足运行时间不少于3个月，且具备一定的经营许可资质、提供服务的人员等基本条件。医保经办机构的评估完成时限不得超过3个月。
近年来，我国医药卫生体制改革不断深化，医疗卫生服务体系发展迅速，特别是医养结合、“互联网＋医疗”等新的医疗服务需求不断增加。新的“两定办法”通过简化申请条件、优化评估流程、完善协商谈判机制，推动扩大医疗资源供给，为公众提供更加适宜且优质的医疗和药品服务。
两份文件明确医保行政部门、医保经办机构和定点医疗机构、定点零售药店之间的权责关系。医保经办机构和医疗机构、零售药店是协议的主体，医保行政部门对定点申请、专业评估、协议订立、协议履行和解除等流程进行监督。
关于互联网医院纳入定点管理问题，文件中提出互联网医院可依托其实体定点医疗机构签订补充协议，其提供服务产生符合规定的相关费用，由统筹地区医保经办机构与定点医疗机构结算。
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》提出，定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。
新冠疫情期间，为方便非新冠肺炎慢性病患者复诊取药，各地医保局积极支持“互联网+”医疗服务，一些地方医保部门也探索由互联网医院开具处方，处方流转到慢特病定点零售药店，患者在零售药店取药的模式。2020年10月我局印发的《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）提出，处方流转到同一个统筹地区的定点零售药店，参保人在定点零售药店购药，并探索在有条件的统筹地区依托全国统一的医保信息平台，实现处方的跨统筹地区流转。各地可直接部署使用医保信息平台业务中台、处方流转中心等相关功能模块，实现互联网医院处方流转到统筹地区内定点零售药店，为跨统筹区取药提供了方便，实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。
但处方流转与网售处方药并不能等同，目前《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规范的是符合规定的处方可以流转到实体药店取药或由实体药店配送的模式，而网售处方药的有关政策则需要有关主管部门研究明确
意味着今后参保人可凭门诊统筹定点医疗机构的外配处方，到提供门诊统筹服务的定点药店购药，医保政策范围内的合规费用皆可报销；而此前，参保人在定点药店购买药品时只能使用个人账户。随着更多定点零售药店纳入门诊统筹，百姓的部分医疗保障在药店就可实现。
近年来，如何调整医保报销的账户结构和比例、提高参保人员的门诊待遇，一直是相关部门工作的重点。在现行的医保体系中，统筹基金主要用于保障住院和门诊大病，个人账户用于保障门诊小病和药店购药费用。然而，在实际生活中，在医院购药面临着病患集中、耗时较长等问题，大部分参保人在零售药店购药的频率较高。事实上，国家近些年持续推进医保个人账户改革，部分地区已作出积极尝试。例如，广州市推行医保“双通道”管理，将多种常用慢性病药品、肿瘤药品、罕见病药品等纳入“双通道”，通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道都可以报销，在定点零售药店患者凭医师开具的外配处方在有效期内购药，就能享受与医疗机构就医相同的医保报销待遇，一定程度上便利了患者购药。
利好头部药房上市连锁积极争取
纳入门诊统筹，意味着药店得以收获可观的医保消费增量，分享处方外流带来的“政策红利”，不过高门槛、严准入的标准也考验着药店的实力。
国家医保局在《通知》明确，申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合医保部门规定的医保药品管理、财务管理、人员管理、信息管理以及医保费用结算等方面的要求，能够开展门诊统筹互联网直接结算。
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